作者
医院司燕张珊珊
青少年处于生长发育的高峰期，由于乳恒牙交替、颌骨发育迅速和激素水平变化等特点，特别需要完善、全面的口腔清洁护理，预防青春期牙龈炎的发生。口腔清洁的重点就是彻底清洁牙菌斑。单纯依靠刷牙仅能清除牙齿表面约70%的牙菌斑，剩下30%的牙菌斑存在于牙齿相邻的缝隙里。这些位置的牙菌斑需要靠牙线等牙间隙清洁工具进行有效的去除。
一、认识牙线
牙线是一种由尼龙、涤纶等材质制成的细线，主要用来清洁牙齿邻面。牙线的直径一般不超过0.15mm，远远小于两颗牙的生理动度范围，可以在不损伤牙齿的同时，清除塞在牙缝中的食物残渣，也可把牙齿邻面的牙菌斑刮下来，预防牙龈炎、龋病等口腔疾病的发生。
牙线有很多种，机械牙线包括卷轴型牙线和带有支架的牙线棒；线的种类包括含蜡牙线、不含蜡牙线、膨胀牙线等，从线上所附的物质上分类还可以分为无味普通牙线和增加矫味剂或者氟化物的牙线，如薄荷味牙线、水果味牙线、含氟牙线等。还有从功能上区分的正畸托槽患者专用的牙线等。
二、牙线的使用方法
青少年应学习使用牙线清洁牙齿缝隙，可选择牙线架或卷轴型牙线，使用方法是：使牙线拉锯式进入两颗牙齿之间的缝隙，紧贴一侧牙面呈“C”字形包绕牙齿，上下刮擦牙面，再以同样方法清洁另一侧牙面。如果是牙线架，就可以握住牙线架手柄，轻用力将牙线部分慢慢拉锯式进入牙缝，分别包绕两侧牙面，上下刮擦。如果是使用卷轴型牙线，可以取一段30cm左右的牙线，将部分牙线卷在双手中指上，或者把取出的牙线首尾端打一个结，形成一个圈。然后留出10cm左右的牙线操作距离，用双手拇指和食指控制牙线，把牙线拉锯式带进牙缝，紧贴牙面做上下刮擦运动。
建议每天使用牙线，尤其晚上睡前要彻底清洁牙齿缝隙，可以在刷牙后使用牙线。标准的牙线厚度远小于最窄牙缝厚度，而且牙线有很好的延展性，正常的牙齿也有一定的生理动度足以通过牙线，不会使牙缝变大。用力要轻，避免损伤牙龈。
三、其它牙间隙清洁工具
有些其它的间隙清洁工具，如牙间隙刷、水牙线等也可以在合适的位点起到一定的间隙清洁作用。接受牙齿矫正的青少年，因为口内正畸装置的增加，患龋风险大大增加，还需要使用牙间隙刷辅助清洁牙面。一般来说，牙间隙刷适合牙间隙较大的情况，牙线适合牙间隙较小的情况。水牙线即冲牙器，不能完全替代传统的牙线进行牙齿邻面的机械清洁。
本文图片出自：人民卫生出版社《口腔健康从我做起——第四次全国口腔健康流行病学调查结果解读大众版》
中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会供稿
