龈炎

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中国牙龈健康专家共识二不 [复制链接]

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每个人在一生中的不同阶段,均会面临各种与牙龈炎发生关系密切的危险因素,及时识别这些危险因素,并根据不同年龄阶段的需要进行及时的预防和治疗非常重要。

一、婴幼儿

乳牙萌出后就有可能发生牙龈炎。因此,刷牙应从口内第一颗乳牙萌出时开始,牙龈健康的维护主要围绕牙菌斑的控制来进行。

1岁时,应由家长为幼儿刷牙,确保牙齿清洁健康;2岁左右的儿童应开始学习并掌握正确的刷牙方法;还可结合一些精心设计的儿童专用牙刷、游戏软件等,唤起儿童刷牙的兴趣,让幼儿从小养成良好的口腔卫生习惯。二、青少年

青春期激素水平的变化可加重局部牙龈炎症。这一时期,由于乳恒牙更替、牙齿排列不齐、口呼吸、戴矫治器等,造成牙齿不易清洁。加之该年龄段人群一般不注意保持良好的口腔卫生习惯,易造成菌斑滞留,引起牙龈炎。

应教育患者重视日常口腔清洁,控制牙菌斑;必要时寻求医师的帮助,进行洁治,去除龈上牙石、菌斑和假性袋中的牙石;纠正不良习惯,对不良修复体或不良矫治器请医师予以调改。

经上述治疗后仍有牙龈外形不良者、呈纤维性增生者可行龈切除术和龈成形术。治疗后,应定期复查,防止复发。未发生牙龈炎的健康青少年,应每半年进行一次口腔健康检查,并进行全口牙齿洁治。

三、妊娠期妇女

妊娠期,由于女性激素水平的改变,原有的牙龈炎症可能加重。国内的研究显示,妊娠期龈炎的患病率为73.57%。

妊娠前,应进行口腔健康检查;在妊娠前或妊娠早期治疗牙龈和牙周炎症,是预防妊娠期龈炎的重要举措。

一旦发生妊娠期龈炎,医师应对患者进行细致的口腔卫生指导,去除一切局部刺激因素(如牙石、不良修复体),操作手法要轻柔,教育患者掌握正确的刷牙方法和使用邻面清洁工具。

妊娠期牙龈瘤在分娩后一般可退缩,若分娩后仍不消退,则需手术切除,对一些体积较大妨碍进食的妊娠期牙龈瘤可在妊娠4~6个月时切除,术中注意止血。

哺乳期妇女,亦应注意预防和治疗牙龈炎。

四、中年人

中年人应坚持每天有效刷牙,定期洁治,去除不良嗜好和习惯、保持健康的生活方式。一旦出现牙龈问题,及时治疗。未发生牙龈炎的中年人,应每半年进行一次口腔健康检查,并进行全口牙齿洁治。

吸烟者吸烟有害牙龈健康。与不吸烟者相比,吸烟者口腔卫生更差,口内往往可见大量烟渍、牙石堆积,牙龈炎症更明显,且对常规牙周治疗反应较差,因此日常口腔护理更加重要。

一般人群,推荐每6个月至1年进行一次口腔洁治,但对于吸烟者则每3~6个月就应进行一次口腔洁治。更重要的是劝告吸烟者戒烟,注意日常口腔卫生维护,有效刷牙,避免烟渍、牙石的堆积等。无法戒烟者,应将吸烟量降至10支/日以下。

五、老年人

老年人应坚持每天有效刷牙,定期进行口腔检查和牙周洁治,保持健康的生活方式;佩戴活动假牙者,每天坚持饭后漱口、刷牙、清洁义齿,防止义齿性口炎。

佩戴固定修复体的医院进行口腔检查,特别是对基牙状况的检查。

部分长期用药者长期服用苯妥英钠、环孢素、钙通道拮抗剂的患者易发生药物性牙龈增生,最好在开始长期用药前治疗原有的菌斑性龈炎。已发生药物性牙龈增生的患者,可通过掌握菌斑控制的方法,洁治、刮治去除菌斑、牙石等,获得有效治疗。对于牙龈炎症明显者,可局部使用抗菌消炎药。经上述治疗效果不佳者,可行牙龈切除术或翻瓣+龈切术。

《中国牙龋健康专家共识》专家组

组长:王兴;执行组长:孟焕新;成员(按姓氏拼音首字母排序):冯希平贺周*少宏王小竞于海洋周彦恒

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