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心脏病是头号杀手，我们都很熟悉。
牙周疾病，更常见了，很多人经常牙龈红肿、上火、牙周炎、蛀牙、龋齿等等。
你可能从来没有想过，牙齿发炎和心脏病有关系，感觉八竿子打不着的2个地方。
但是，越来越多的证据发现，它们有着千丝万缕的联系。
新研究：牙周炎与心血管疾病有关
最近，福赛思研究所和哈佛大学在《牙周病学杂志》上发表的一项新研究发现：牙周炎与心血管疾病风险增加有关。
研究者对名志愿者进行了PET和CT扫描，获取了关于每个人的心脏和口腔健康的一些数据。
随访约4年后发现：人中有13人发生了心血管疾病。
在考虑了吸烟习惯、高血压、糖尿病和肥胖等其他潜在影响因素之后，研究人员发现：
与急性牙龈疾病相关的炎症，可预示动脉炎症，而动脉炎症会引起心脏病、中风和其他心血管疾病。
Researchersfoundthatinflammationassociatedwithactivegumdiseasewaspredictiveofarterialinflammation,whichcancauseheartattacks,strokes,andotherdangerousmanifestationsofcardiovasculardisease.
总体而言，没有急性牙周炎疾病的参与者，患心脏病的风险更低。
患者牙周炎状况，在某种程度上可以预测心脏问题。
其实，此前就有不少研究发现牙周疾病和心血管疾病之间的关系了。
例如，流行病学证据表明：牙周炎，和患心血管疾病的风险增加有关。
年，根据发表在《血管健康与风险管理》上的一项研究，牙周疾病还会使中风的风险加倍。
越来越多的研究表明，牙周疾病与心血管疾病之前确实是存在联系的。
在了解这个联系之前，我们先来弄清楚是什么引发牙周疾病？
什么是牙周疾病？
牙周疾病，也称牙龈疾病，是对牙齿起支撑作用的牙龈出现问题了。
你可能不知道，你的嘴巴里有多种细菌，一些细菌是对我们有帮助的，但是有些可能是有害的。
食物中的糖、细菌和唾液会结合在一起形成牙菌斑，牙菌斑会吃含糖和淀粉的食物形成酸，这些酸会腐蚀牙齿的牙釉质，就会形成蛀牙。
如果它们继续侵蚀牙髓，就可能会发生感染，导致炎症，出现一种相对轻度的牙龈炎症，一般表现为牙龈出血、红肿和口臭。
如果不及时处理，牙菌斑会在牙龈线下继续繁殖，它会腐蚀牙周组织，触发慢性炎症，加剧牙周组织的恶化，当完全没有牙周组织支撑的时候，牙齿就会脱落。
（上图：左边是健康的牙龈，右边是坏掉萎缩的牙龈）
那么，牙周疾病是怎么与心血管疾病扯上关系的呢？主要就是口腔细菌及其引发的炎症反应。
牙周疾病与心血管疾病
→细菌与炎症
首先，你牙龈上有许多血管，你嘴里有许多细菌。
如果你的牙龈组织坏掉了，感染牙龈并引起牙周疾病的细菌，是可以通过牙龈组织进入血液，这些细菌可以去到你身体的任何一个地方，包括心脏瓣膜和心脏。
细菌可以引发全身炎症，而炎症是导致心脏和血管受损的主要因素之一。
牙周炎是一种局部炎症，但是，它会引起全身性炎症，导致全身C反应蛋白水平升高，这种蛋白质是体内炎症的标志。
而血液中高水平的C反应蛋白（CRP）可能会增加患动脉粥样硬化的风险。
年的另一项研究发现，口腔细菌引起的全身性炎症反应与动脉粥样硬化有关。
年的一项研究发现：与健康对照组相比，牙周炎和心血管疾病患者中这些炎症标记物的含量较高。
患有牙周炎的人的动脉粥样硬化疾病的发生率，要高于没有牙周炎的人。
研究中的干预试验还表明：牙周治疗可以减少血清炎症介质，改善血脂水平。⑤
也就是说，改善牙龈健康有利于减轻身体炎症，从而减少对心血管的损害。
另外，年的一项研究还表明：进入血液中的牙菌斑可能引发血凝块，并引发心内膜炎。
并且，细菌还可能导致血液感染，导致心脏病发作，牙周疾病大大增加了患心脏病的风险。
→与其他疾病有关的共同危险因素
牙龈疾病和心血管疾病之间的联系，可能还在于它们有共同的危险因素，例如吸烟、肥胖、患有糖尿病或高血压，这些既是诱发牙周疾病的因素，也是诱发心脏病的因素。
吸烟与心脏病之间的联系是众所周知的，喜欢吸烟的人更容易有口腔卫生问题，更容易牙周疾病甚至口腔癌。
根据AHA期刊《高血压》的一项研究，牙龈疾病和高血压有关系，并可能干扰用于治疗高血压的药物。
患有糖尿病的人，更容易有牙周疾病，这也是糖尿病的并发症之一。
糖尿病患者容易口干，牙龈愈合能力不好，容易被口腔和喉咙中的酵母菌感染或口腔念珠菌感染。
其实，反过来，患有慢性牙周炎的人也更不容易控制血糖，年的一项研究就发现：慢性牙周炎患者，有较高水平的糖化血红蛋白HbA1C。
另外，还有几项研究表明，对有牙周疾病的2型糖尿病患者进行牙周治疗，HbA1c水平降低了。
如果你是糖尿病患者且有牙周疾病，一定要小心。
身体是一个有机整体，各个部分不是分离的，
